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申請培養(yǎng)碩士學位研究生指導教師簡況表

填寫日期： 年 月 日

姓 名

出生年月

性 別

民族

專業(yè)技術職務

聘任時間

政治面貌

所在單位

招生專業(yè)

研究方向

行政職務

專 長

參加何學術團體、

任何職

最后學歷（畢業(yè)時間、學校、系科、學位）

國內(nèi)：

國外：

會何種外語及程度

主 要 經(jīng) 歷

自何

年月

至何

年月

工 作 部 門

任 職

本人近五年從事或指導的科研工作的主要成果（包括論文、著作、教材、發(fā)明創(chuàng)造等）

第一作者發(fā)表學術論文、著作

日 期

名 稱

出版、登載、獲獎情況

合（獨）

著、譯

備 注

省部級及以上獎項

日 期

獲獎項目、課題、成果等專業(yè)技術工作名稱

工作內(nèi)容，本人起何作用

（主持、參與、獨立）

完成情況

（獲何獎勵、

排名）

備 注

發(fā)明專利

申請

時間

獲批時間

及專利類型

專利名稱

專利號、

第幾發(fā)明人

備 注

目 前 進 行 科 學 研 究 的 情 況

項目、課題

名稱

屬何種項目（國家、部委、省、自治區(qū)、或自選）

本人承擔任務（指負責人、主要成員、成員）

人力配備（職稱、人數(shù)）

科研經(jīng)費 （萬元）

進展情況

有無成果

協(xié) 助 指 導 研 究 生 的 情 況

時 間

入 學 年 月

人 數(shù)

學 制

獲得碩士學位人數(shù)

備 注

本 人 近 三 年 主 講 的 研 究 生 課 程

時 間

課 程 名 稱

學 時

滿足申請的條件（逐項列出）：

申請人簽字：

年 月 日

基層單位意見：

負責人簽字：

年 月 日

學位授予單位學位評定委員會審核意見：

主席簽字：

年 月 日

填表說明：

1、本表應由首次申請招收碩士研究生的人員填寫，獲得院學位委員會批準后，即獲得碩士生指導教師資格。

2、本表由指導教師本人填寫。

3、填寫的內(nèi)容必須實事求是，字跡要端正、清楚。

4、第1頁中學科名稱應按照國家標準填寫，研究方向按照培養(yǎng)方案填寫；

第1頁中“主要經(jīng)歷”從上大學開始填寫，“任職”是指當時本人擔任的專業(yè)技術職務。